বাংলাদেশ এমন একটি দেশ যা 1 978 সালে “প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা (পিএইচসি)” দ্বারা ২000 সাল নাগাদ “হেলথ ফর অল” (এইচএফএ) নিশ্চিত করার প্রতিশ্রুতি দিয়ে “আলমা-আত্ত ঘোষণাপত্র” -এ স্বাক্ষর করে। তবে 1996 সালে এটি লক্ষ্য করা গেছে যে আমরা সেট সূচক অনুযায়ী গন্তব্য পিছনে অনেক পিছিয়ে ছিল। বাংলাদেশের গ্রামীণ জনগোষ্ঠীর (জাতীয় জনসংখ্যার প্রায় তিন চতুর্থাংশ) জনসংখ্যার অনুপস্থিতিতে পিএইচসি’র অসম্পূর্ণতা এবং দুর্বলতা ছিল গুরুত্বপূর্ণ কারণ।

এসব সংকট মোকাবেলার জন্য 1996 সালে বাংলাদেশ সরকার সারা দেশ জুড়ে গ্রামবাসীদের দরজায় পিএইচসি বিস্তারের জন্য কমিউনিটি ক্লিনিক (সিসি) (প্রায় 6000 জনসংখ্যার 1 সি.সি.) স্থাপনের পরিকল্পনা করেছিল। কমিউনিটি ক্লিনিক হলো মাননীয় প্রধানমন্ত্রী শেখ হাসিনার মস্তিষ্কের সন্তান। 1998 সালে নির্মাণ শুরু হয় 1998-২001 সালে, 107২3 টি সি.ও. নির্মাণ এবং প্রায় 8000 টি কার্যক্রম চালু করা হয়। HA & FWA তাদের প্রবাসীদের পরিষেবা ছাড়াও পরিষেবা প্রদানকারী ছিল। এইচপিএসপি (1 ম সেক্টর প্রোগ্রাম) এর অধীনে ইএসপি (অপরিহার্য পরিষেবা প্যাকেজ) এ প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়েছে। সিসি কার্যক্রম পরিচালনার জন্য, প্রতিটি সি.সি. এর 9 জন সদস্যের জন্য 1 টি কমিউনিটি গ্রুপ (সিজি) ছিল, যাদের জমি দাতা / তার প্রতিনিধি । সিগারেটে পর্যাপ্ত নারী প্রতিনিধিত্ব এবং ক্ষমতায়নের জন্য সুযোগ এবং কিশোর অংশগ্রহণের জন্য কোন স্বতন্ত্র বিধান ছিল না। এমনকি, স্থানীয় সরকারের ভূমিকা ও দায়িত্ব মসৃণ কার্যকারিতা এবং সিসি কার্যকরী পরিচালনার জন্য প্রতিনিধি যথাযথ গুরুত্বের সাথে বিবেচনা করা হয় নি।

সরকার পরিবর্তনের পর ২001 সালে সি.সি.সি. অল্প সময়ের জন্য বোর্ডে ছিল। এবং ২008 সাল পর্যন্ত যেমন রয়ে গিয়েছিল। সম্প্রদায়ের সাধারণ মানুষ সি.সি.এস. তারা খুব হতাশ হয়ে ওঠে একসঙ্গে বছরের পরিক্রমা এবং ত্যাগের কারণে অনেকেই অননুমোদিত দখলদারদের দ্বারা দখল করে নিয়েছে, অসামরিক কার্যক্রমের কেন্দ্র হয়ে উঠেছে। আসক্তি, জুয়া এবং অন্যদের যেহেতু দেখাশোনা করার কেউ ছিল না, তখন অধিকাংশ সি.সি. (গ্রামীণ সেটআপের কম খরচে অবকাঠামো) এর অবস্থা খুবই দরিদ্র হয়ে ওঠে এবং নদী ভাঙনের কারণে সি.সি. ২009 সালে বিদ্যমান সিসি নম্বর ১০৬২৪
আর সি এইচ সি আই বি

২০০৯ সালে এই প্রসঙ্গে, সরকার একটি প্রকল্প “বাংলাদেশের কমিউনিটি হেলথ কেয়ার ইনিশিয়েটিভের পুনর্বিন্যস্তকরণ” (আরসিএইচসিআইবি) কর্তৃক প্রজেক্টের মাধ্যমে সি-সি-র পুনর্বিন্যস্তকরণের পরিকল্পনা করা হয়েছে যেমনটি তাদের নির্বাচনী ঘোষণাপত্রের মধ্যে ছিল। এটি 2009-2014 থেকে 5 বছরের একটি প্রকল্প ছিল। প্রকল্পের প্রসারের পর 1 বছরের জন্য বর্ধিত করা হয়েছে ২6.01.2015 পর্যন্ত ২ টা পর্যায় RCHCIB এর অধীন, কমিউনিটি গ্রুপ (সি জি) – CC এর ব্যবস্থাপনা শরীর, কিছু কার্যকরী পরিবর্তনের সাথে সমস্ত কার্যকরী CC এর জন্য গঠিত হয়েছে। কমপক্ষে এক তৃতীয়াংশ মহিলা সদস্য এবং কিশোরী মেয়ে / ছেলেকে সিঙ্গল সদস্য সংখ্যা 9-11 থেকে 13-17 করা হয়েছে। এই গ্রুপটির নেতৃত্বে জমিদার / তার প্রতিনিধির পরিবর্তে ঐ এলাকার ইউপি সদস্য নির্বাচিত হয়। জমির দাতা / তার প্রতিনিধি তার জীবন সদস্য এবং সিজারের সিনিয়র ভাইস প্রেসিডেন্ট। রাষ্ট্রপতি ও সহ-সভাপতির মধ্যে কমপক্ষে একজন মহিলা সিএইচসিপি সদস্য সচিব হ্যায় / এফডাব্লিউএ

কমিউনিটি সাপোর্ট গ্রুপ (সিএসজি): কমিউনিটি হেলথ কেয়ার ইনিশিয়েটিভের (RCHCIB) প্রকল্পের পুনর্বিন্যাসের অধীনে আরও ভাল সম্প্রদায়ের যোগদানের জন্য এটি একটি নতুন এবং একটি সংযোজন। প্রতিটি সিসি এর জলাভূমি এলাকায় 3 টি সিএসজি থাকবে যার মধ্যে অন্তত এক তৃতীয়াংশ সদস্যের ১৩-১৭ জন সদস্য থাকবে। সমস্ত কার্যকরী CC জন্য, CSGs গঠিত হয়েছে। সি.এস.জি. সিসি পরিচালনার সাথে সি.সি.কে সহায়তা করে এবং সি.সি. এবং সাধারণ স্বাস্থ্যের বার্তাগুলিতে পাওয়া পরিষেবাগুলির বিষয়ে সম্প্রদায়ের সচেতনতা তৈরি করে।

কমিউনিটি হেলথ কেয়ার প্রোভাইডার (সিএইচসিপি) – সমস্ত প্রয়োজনীয় পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করে পর্যায়গুলিতে নিয়োগকারীর নতুন বিভাগ (প্রতিটি সিসি জন্য 1) নিয়োগ করা হয়েছে। নিয়োগের শেষ পর্যায়ে বিদ্যমান সংখ্যালঘু সম্প্রদায়ের সিপিপি ১৩৮২২ জন হয়ে যায়। তাদের চাকরিটি উন্নয়নমূলক মাথায় রয়েছে, একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যক সিএইচসিপি তাদের চাকরি ছেড়ে দিয়েছে, ভাল বিকল্প পেতে অন্যথায়। সর্বশেষ কাজ করে CHCPs ‘সংখ্যা ১৩৬২২ এবং এটা ধীরে ধীরে হ্রাস হয়, একটি খালি সংখ্যা উল্লেখ করে।

কমিউনিটি ভিত্তিক স্বাস্থ্যসেবা (CBHC)

RCHCIB এর শুরু থেকে, প্রকল্পটির মূলধারার জাতীয় ও সাব জেলার স্তরের বর্তমান স্বাস্থ্য ব্যবস্থার মাধ্যমে চিন্তা ও বাস্তবায়ন করা হয়েছে। এই এক অপারেশনাল প্ল্যানের জন্য “কমিউনিটি বেসড হেলথ কেয়ার” (সিবিএইচসি), ডিজিএইচএস-এ 3 য় সেক্টর প্রোগ্রাম (এইচপিএনএসডিপি) এর অধীনে অনুষ্ঠিত হয় যা জুলাই ২০১১ থেকে RCHCIB এর পরিপূরক বাস্তবায়িত হচ্ছে। প্রথম ৩ বছর প্রধানত বিভিন্ন ধরনের স্থানীয় ও বিদেশী প্রশিক্ষণ এবং চতুর্থ বছরে, RCHCIB থেকে CBHC থেকে স্থানান্তরিত জনবলের বেতন ও ভাতা, স্থানীয় প্রশিক্ষণ সহ CBHC এর বাইরে সম্পন্ন করা হয়েছে। RCHCIB শেষ হওয়ার পর, কমিউনিটি ক্লিনিকের সমস্ত কার্যক্রমগুলি CBHC এর মাধ্যমে বাস্তবায়িত হচ্ছে এবং ৩১.১২.২০১৬ পর্যন্ত চলবে।